Dica do autor: Na fase inflamatória aguda da cicatrização a resposta é predominantemente celular e ordenada no tempo: começam os neutrófilos (primeiras 24-48 horas) para limpeza inicial e confronto com micro-organismos; logo depois predominam os monócitos que se diferenciam em macrófagos — esses são o pulo do gato para a transição entre inflamação e reparo. Os macrófagos fazem fagocitose de dejetos e de neutrófilos apoptóticos (efferocitose), secretam citocinas e fatores de crescimento (TGF-β, PDGF, VEGF) que atraem fibroblastos e células endoteliais e regulam a remodelação da matriz. Mastócitos e linfócitos têm papeis importantes, mas mais específicos (vascularização, reações alérgicas e resposta adaptativa/chronicidade); fibroblastos são protagonistas da fase proliferativa, sintetizando colágeno e matriz extracelular após o comando dado pelos macrófagos.

Alternativa A: INCORRETA. Mastócitos participam da resposta inflamatória — liberam histamina e mediadores que aumentam permeabilidade vascular e quimiotaxia — mas não são as células que predominam na fase inflamatória da cicatrização. Eles aparecem e atuam localmente, especialmente em reações alérgicas e em regulação da vascularização, mas não assumem o papel central de limpeza e de orquestração do reparo que é dos macrófagos.

Alternativa B: INCORRETA. Linfócitos (T e B) são fundamentais na resposta imune adaptativa e em processos inflamatórios crônicos; infiltrados linfocitários aparecem quando há antígenos persistentes ou inflamação prolongada. Na fase inflamatória aguda inicial da cicatrização eles não predominam — sua participação é secundária e mais tardia em comparação com neutrófilos e, especialmente, macrófagos.

Alternativa C: CORRETA. Macrófagos são as células que predominam na fase inflamatória do processo de cicatrização, sobretudo após as primeiras 24–48 horas, quando os monócitos sanguíneos migram para o tecido e se diferenciam. Além de fagocitar restos celulares e microrganismos, secretam uma gama de citocinas e fatores de crescimento que promovem angiogênese, recrutamento de fibroblastos e deposição de matriz — essenciais para a transição para a fase proliferativa e para a resolução adequada da inflamação.

Alternativa D: INCORRETA. Fibroblastos são os principais efetores da fase proliferativa: proliferam, migram para o leito da lesão e sintetizam colágeno e outras proteínas da matriz extracelular. Eles não predominam na fase inflamatória inicial; sua atividade é estimulada pelos sinais (citocinas e fatores de crescimento) liberados pelos macrófagos e outras células inflamatórias.

Resposta: Alternativa C