Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na propedêutica clínica inicial, descartar lesões vaginais, do colo e uterinas, as duas primeiras podem ser diagnosticadas já no exame especular e merecem tratamento específico. NO SUA, o diagnóstico etiológico direciona à terapêutica e está diretamente associado ao sucesso do tratamento. Apenas em situações de sangramento agudo e intenso é aceitável que o tratamento seja instituído, com o único objetivo de estancar a hemorragia e estabilizar a hemodinâmica da paciente, postergando a investigação para assim que o sangramento estiver controlado.

Cerca de 30% das pacientes com mioma uterino demandarão tratamento devido à presença de sintomas, incluindo SUA. Na presença de sintomas, pode-se proceder ao tratamento farmacológico, que tem como alternativas os mesmos medicamentos disponíveis para a redução do sangramento não estrutural. Não havendo resposta ao tratamento clínico, deve-se considerar a abordagem cirúrgica, na qual a via e o tipo de abordagem dependerão do número, da localização, do tamanho do mioma e do desejo futuro de concepção. Como a paciente em questão não tem idade reprodutiva e apresenta anemia, a histerectomia é sugerida, pois é um tratamento que apresenta alto índice de satisfação devido ao fato de curar o sangramento uterino definitivamente.

Resposta correta, letra D