Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Na IC DESCOMPENSADA, classificamos o paciente em perfis hemodinâmicos. São 4 ao todos e eles avaliam a perfusão tecidual (pelos termos quente e frio) e o nível de congestão (pelos termos seco e úmido). Dessa forma, temos os seguintes perfis:
Perfil A - Quente e seco: Boa perfusão e sem congestão. Perfil estável e a meta a ser alcançada na IC descompensada
Perifil B - Quente e úmido: Boa perfusão e congestão. Nesses pacientes, é indicado a restrição hídrica, uso de diuréticos e vasodilatadores para compensar a congestão
Perfil C - Frio e úmido: Má perfusão e congestão. Perfil mais grave, com paciente necessitando muitas vezes de medidas invasivas e uso de drogas inotrópicas como a dobutamina
Perfil L - Frio e seco. Má perfusão e sem congestão. Perfil intermediário, que pode descompensar para o C ou ser um sinal de recuperação em direção ao perfil A. Nesses pacientes, deve-se usar drogas inotrópicas e vigiar para não realizar congestão
Alternativa A: INCORRETO - Não há indicação de suspensão do betabloqueador (e de outras drogas como IECA ou BRA). O restante da conduta está correta
Alternativa B: INCORRETO - A alternativa pode confundir, pois não há indicação de iniciar betabloqueador, embora esse possa ser mantido (deve ser avaliado cada paciente)
Alternativa C: CORRETO - Igual alternativa A, porém com correção do erro de retirar o betabloqueador
Alternativa D: INCORRETO - O que esses pacientes menos precisam é de expansão volêmica!

Resposta correta, letra C