Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: questão bem objetiva e conceitual. Precisamos lembrar o mantra que não pode ser esquecido nunca numa questão de sala de parto: o RN é termo? possui tônus adequado? respira ou chora? Caso todas essas respostas sejam positivas, a conduta deve ser o mais "observacional possível", em geral optando por um clampeamento tardio de cordão, contato pele a pele, e estimulo ao aleitamento ainda na primeira hora de vida. Em relação ao clampeamento cardíaco, é sabido que aguardar entre 1-3 minutos para clampear o cordão é uma conduta que melhora os indices hematimétricos do RN, apesar de aumentar o risco de fototerapia, mas sendo considerado de uma forma geral extremamente benéfico para o RN. Vejamos as opções:
Alternativa A: INCORRETO, não há indicação de colocar o RN em tredelemburg. Geralmente ele é colocado em contato pele a pele com a mãe em decúbito ventral.
Alternativa B: INCORRETO, quando a circulação placentária não estiver intacta, é indicado o clmapeamento imediato do cordão (ex.: DPP)
Alternativa C: INCORRETO, esses RNs que não respiram ou estão hipotônicos merecem um clampeamento imediato do cordão e devem ser conduzidos à mesa de reanimação para serem avaliados e receberem as medidas adequadas.
Alternativa D: CORRETO, essa alternativa está perfeita e conceitualmente correta.
Alternativa E: INCORRETO, clampeamento tardio é aquele realizado após 60 segundos em recém-nascidos com idade gestacional maior ou igual a 34 semanas.
Resposta correta, letra D.