Dica do autor: O SUS não é só o conjunto de hospitais e postos de saúde públicos; ele é um sistema integrado e hierarquizado de ações e serviços de saúde, cuja base é a gestão e a oferta dos serviços públicos nas três esferas de governo (União, Estados e Municípios). Um ponto que costuma confundir é o papel do setor privado: ele pode atuar de forma complementar ao SUS, prestando serviços contratados pelo sistema — inclusive instituições sem fins lucrativos (filantrópicas) e empresas privadas —, mas isso não transforma planos de saúde ou operadoras privadas em parte do SUS. A complementaridade implica regulação, contrato e responsabilidade do gestor público, sem transferir ao setor privado a obrigação de universalidade e integralidade que é do SUS. Em suma: SUS = serviços públicos + complementação por prestadores privados contratados, e não confundir com setor suplementar (planos de saúde) que é regime paralelo.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa corresponde ao dispositivo legal e ao conceito correto: o SUS é composto pelos serviços públicos de saúde e, de forma complementar, pelos serviços privados, com ou sem fins lucrativos, contratados pelo SUS. Ou seja, o gestor público pode contratar prestadores privados (incluindo filantrópicos) para execução de ações e serviços, garantindo acesso, mas a responsabilidade pelo planejamento, regulação e financiamento permanece na esfera pública.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o SUS é complementado pelos planos e operadoras de saúde mistura conceitos. Planos e operadoras pertencem ao sistema suplementar — são meios de cobertura privada, regulados por outras normas — e não integram o SUS. Podem existir contratos em que prestadores atendam beneficiários de planos, ou parcerias pontuais, mas os planos não fazem parte da estrutura complementar do SUS nem cumprem a função pública de garantia universal do serviço.

Alternativa C: INCORRETA. "Das esferas estaduais e municipais" é uma afirmação parcial e incompleta. O SUS é composto pelos serviços públicos das três esferas: União, Estados e Municípios. O texto que ignora a esfera federal (União) deixa de expressar a integração federativa que é essencial ao SUS, além de não mencionar a complementaridade privada prevista na lei.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa aproxima-se da ideia certa ao citar "todas as esferas do governo", porém erra ao afirmar que o SUS é complementado por "planos de saúde". Novamente, planos são esfera suplementar e não complementares do SUS. O correto seria mencionar serviços privados contratados, com ou sem fins lucrativos (incluindo filantrópicos), quando houver complementação.

Resposta: Alternativa A