Professor

Dica do autor: Vamos relembrar alguns conceitos de Testes Diagnósticos importantes para essa questão.

Sensibilidade: taxa de acertos entre os doentes
Especificidade: taxa de acertos entre os não doentes
Valor Preditivo Positivo (VPP): taxa de acertos entre os resultados positivos
Valor Preditivo Negativo (VPN): taxa de acertos entre os resultados negativos

Sobre testes com alta sensibilidade:

Apresentam alta proporção de verdadeiro-positivos.
Apresentam baixa proporção de falso-negativos.
Geralmente são indicados para triagem/rastreamento de doenças.
Podem apresentar alta proporção de falso-positivos (caso haja baixa especificidade).

Sobre testes com alta especificidade:

Apresentam alta proporção de verdadeiro-negativos.
Apresentam baixa proporção de falso-positivos.
Geralmente são indicados para confirmação diagnóstica.
Podem apresentar alta proporção de falso-negativos (caso haja baixa sensibilidade).

Alternativa A: INCORRETA. O Western Blot é um teste confirmatório justamente por ser altamente específico, e não por sua sensibilidade.

Alternativa B: INCORRETA. O rastreamento deve ser feito com testes de alta sensibilidade, não de alta especificidade. Utilizar o Western Blot nesta fase é inadequado, pois pode gerar muitos falsos negativos, perdendo casos reais da doença.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o ELISA seja altamente sensível, a alternativa está incorreta por afirmar que ele é altamente específico, o que não é sua principal característica. O teste ELISA é útil no rastreamento inicial, mas exige confirmação posterior justamente por não ter especificidade ideal para diagnóstico definitivo.

Alternativa D: CORRETA. Essa é a única alternativa que reconhece a lógica correta da escolha de testes diagnósticos: no rastreamento, utiliza-se testes de alta sensibilidade, como o ELISA, para não deixar casos passarem despercebidos. Essa estratégia permite detectar a maioria dos casos e fazer o diagnóstico com mais precisão posteriormente.

Link da aula: https://sanarflix.sanar.com.br/portal/sala-de-aula/0170015f-0dd6-49ab-adf3-e0fff5a771b8/9dc2348b-b81d-4ffd-afa0-cc797f418b80/video/37bc06e1-3743-442b-8605-222cf098fdb6

Resposta: Alternativa D

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"O rastreamento (ou screening) é a realização de testes ou exames diagnósticos em populações e pessoas assintomáticas, com o objetivo de diagnóstico precoce (prevenção secundária) ou de identificação e controle de riscos, visando como objetivo último reduzir a morbidade e ou mortalidade da doença, agravo ou risco rastreado" [NORMAN, Armando Henrique; TESSER, Charles Dalcanale. Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: uma necessidade do Sistema Único de Saúde. Cadernos de Saúde Pública, v. 25, n. 9, p. 2012-2020, 2009.] O teste Western Blot é um dos métodos utilizados no diagnóstico do HIV, especialmente após um teste inicial positivo. Embora existam outros testes, como o ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), o Western Blot é amplamente indicado para confirmação após a triagem inicial. Baseado nas afirmações acima assinale a resposta correta:

O teste de Western Blot é altamente sensível por isso utilizado como teste confirmatório.

O rastreamento deve ser realizado com testes de alta especificidade como o western Blot.

O teste ELISA é altamente específico, por isso é utilizado no diagnóstico de HIV.

Um teste utilizado no rastreamento deve se caracterizar pela alta sensibilidade, como o teste ELISA.

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