Dica do autor: Na gestação há alterações hematológicas fisiológicas importantes: o volume plasmático aumenta mais do que a massa eritrocitária, resultando em hemodiluição e queda da hemoglobina e do hematócrito — o famoso "anemia fisiológica da gestação". Paralelamente, ocorre aumento dos leucócitos, sobretudo neutrófilos, por estímulo inflamatório e alterações imunes da gravidez; esse quadro de leucocitose é mais evidente no terceiro trimestre e no trabalho de parto. É importante saber diferenciar essa mudança fisiológica de uma anemia patológica (ex.: deficiência de ferro), avaliando o contexto clínico e exames complementares quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de aumento da hemoglobina está errada: o que acontece é queda relativa da hemoglobina por hemodiluição. O aumento de leucócitos é verdadeiro, mas isoladamente não torna a alternativa correta.

Alternativa B: INCORRETA. Também incorreta porque a hemoglobina não aumenta na gestação e não há leucopenia fisiológica — ao contrário, observa‑se leucocitose, principalmente por neutrofilia.

Alternativa C: CORRETA. Essa opção descreve corretamente o padrão esperado: diminuição da hemoglobina por diluição plasmática e leucocitose por alterações imunoinflamatórias da gestação. É a escolha que melhor traduz as alterações hematológicas fisiológicas observadas na gestante.

Alternativa D: INCORRETA. A manutenção dos níveis pré‑gestacionais de hemoglobina e leucócitos não condiz com a realidade fisiológica, já que ocorre tanto hemodiluição quanto aumento dos leucócitos.

Alternativa E: INCORRETA. Também falha porque não há manutenção dos níveis e tampouco leucopenia como padrão da gravidez; o esperado é redução relativa da hemoglobina e aumento dos leucócitos.

Resposta: Alternativa C