Dica do autor: O tumor de Frantz, hoje mais conhecido como neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas, é uma entidade rara que tem cara e comportamento bem característicos. Afeta principalmente mulheres jovens e adolescentes, costuma ser uma lesão bem delimitada, encapsulada, com componentes sólidos e císticos decorrentes de hemorragia e degeneração. Ao exame de imagem (TC, RM) o achado típico é uma massa heterogênea, parcialmente cística, às vezes com calcificações e conteúdo hemorrágico — basta bater o olho e suspeitar quando uma jovem traz uma grande massa pancreática com essas feições. No plano anatomopatológico há papilas falsas (pseudopapilares), áreas sólidas e degeneração quística; imunohistoquímica costuma mostrar positividade para beta‑catenina de padrão nuclear/citoplasmático e marcadores como vimentina, CD10 e receptores hormonais em alguns casos. O comportamento clínico é de baixo potencial maligno: cirurgia com ressecção completa é curativa na maioria dos casos, mas existe risco, embora pequeno, de metástases (fígado, peritônio). O pulo do gato no diagnóstico diferencial é separar essa lesão das cistoadenomas mucinosos, serosos, dos IPMN e de pseudo‑cistos — a idade e o padrão sólido+cístico com hemorragia ajudam bastante.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição refere‑se ao tumor intraductal papilar mucinoso do pâncreas (IPMN). O IPMN surge nos ductos pancreáticos, produz grande quantidade de muco e costuma provocar dilatação ductal; pode ser difuso, de porção principal ou ramos secundários, e tem risco real de malignização dependendo do padrão histológico e de sinais de alto risco na imagem.

Alternativa B: INCORRETA. Trata‑se do cistoadenoma seroso (serous cystadenoma). É uma neoplasia benigna, frequentemente encontrada em mulheres mais idosas, composta por múltiplos cistos pequenos que dão aspecto em “favo de mel” ou microcístico na imagem; raramente maligniza. Não apresenta a combinação sólida+cística típica do tumor de Frantz.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa descreve o cistoadenoma mucinoso (mucinous cystic neoplasm, MCN). Costuma ocorrer em mulheres de meia‑idade, normalmente na cauda do pâncreas, é unilocular ou oligo‑cístico e contém mucina; tem potencial de malignização e precisa ressecção pela possibilidade de neoplasia maligna. Diferencia‑se do tumor de Frantz pelo padrão histológico e pela falta da componente sólida pseudopapilar predominante.

Alternativa D: INCORRETA. Cisto de retenção na pancreatite crônica é lesão não‑neoplásica associada à obstrução ductal e fibrose, geralmente múltipla e no contexto de história de pancreatite crônica/alcoholismo; não corresponde ao tumor de Frantz, que é uma neoplasia própria com padrão sólido e pseudopapilar.

Alternativa E: CORRETA. Essa frase descreve de forma direta o tumor de Frantz: neoplasia rara do pâncreas com componentes sólidos e císticos e baixo potencial maligno, mais frequente em mulheres jovens, cujo tratamento principal é a ressecção cirúrgica completa.

Resposta: Alternativa E