Dica do autor: O carcinoma hepatocelular (CHC) é a principal neoplasia primária do fígado e tem forte associação com doença hepática crônica, especialmente cirrose por hepatites virais B e C e por esteato-hepatite. Epidemiologicamente, há predominância em homens, com pico de incidência por volta da quinta a sexta década de vida. Para o rastreio e acompanhamento pós-colecao terapêutica, a alfafetoproteína (AFP) é o marcador sorológico mais usado, embora tenha sensibilidade limitada e deva ser interpretada junto com imagem. O tratamento com intenção curativa inclui tanto a ressecção cirúrgica da lesão quanto o transplante ortotópico de fígado; a escolha entre eles depende da função hepática, extensão da doença tumoral e presença de hipertensão portal. Pacientes sem cirrose ou com função hepática preservada podem ser candidatos à ressecção; aqueles com tumores dentro de critérios específicos e insuficiência hepática são candidatos ao transplante. Outras modalidades (ablação, quimioembolização, terapias sistêmicas) são consideradas paliativas ou neoadjuvantes/bridge conforme o caso.

Alternativa A: CORRETA. Afirma corretamente que o CHC é mais comum em homens, que a alfafetoproteína é o marcador usado no seguimento após ressecção (útil especialmente se elevada previamente) e que os tratamentos com potencial curativo são a ressecção da lesão e o transplante ortotópico hepático. Esta alternativa contempla a realidade clínica: tanto ressecção quanto transplante têm potencial curativo, indicados conforme função hepática, extensão tumoral e critérios de seleção.

Alternativa B: INCORRETA. Erroneamente aponta mulheres como grupo mais acometido; na prática, o CHC tem predomínio masculino. Mantém corretamente a AFP e os tratamentos curativos, mas o erro epidemiológico torna a alternativa falsa.

Alternativa C: INCORRETA. Aponta corretamente o predomínio em homens, mas erra ao indicar o antígeno carcinoembrionário (CEA) como marcador — o CEA não é utilizado rotineiramente para CHC — e ao limitar o tratamento curativo apenas à ressecção, desconsiderando o transplante, que também tem caráter curativo em pacientes selecionados.

Alternativa D: INCORRETA. Embora relacione corretamente homens e AFP, afirma que somente o transplante ortotópico é curativo. Isso não é verdade: a ressecção é curativa em pacientes sem doença hepática avançada e com doença resecável. O transplante é a escolha em casos de tumor com insuficiência hepática ou multifocalidade dentro dos critérios, mas não é a única opção curativa.

Alternativa E: INCORRETA. Além de indicar incorretamente mulheres como mais afetadas, usa o CEA como marcador, o que também está errado. Mantém a parte sobre ressecção e transplante, mas os dois primeiros erros tornam a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa A