Dica do autor: A classificação das feridas cirúrgicas por grau de contaminação é prática e direta: serve para estimar o risco de infecção pós‑operatória e orientar profilaxia antimicrobiana e condutas perioperatórias. Resumindo o pulo do gato: limpa (1) = cavidade fechada, sem entrar em trato potencialmente contaminado; limpa‑contaminada (2) = entrada controlada em trato respiratório, gastrintestinal, geniturinário sem contaminação significativa; contaminada (3) = quebra de técnica, contaminação grosseira ou contaminação por conteúdo visceral recente; suja/infectada (4) = ferida com infecção clínica preexistente ou viscera perfurada com contaminação estabelecida. Na prática, herniorrafia inguinal costuma ser considerada limpa; colecistectomia eletiva, limpa‑contaminada (entrada no trato biliar); derrame grosseiro de conteúdo intestinal ou quebra de técnica a tornam contaminada; e feridas traumáticas com corpo estranho, infecção clínica ou víscera perfurada entram como sujas. Fique ligado: essa classificação não só rotula, mas também muda a estratégia — por exemplo, indicação e escolha da profilaxia, e a vigilância para infecção de sítio cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 1 - 2 - 3 - 4 implicaria que a primeira descrição (quebra de técnica/extravasamento do trato gastrointestinal) fosse classificada como Limpa (1) — o que está errado. Quebra de técnica asséptica ou extravasamento grosseiro é definição clássica de ferida Contaminada (3). Portanto a alternativa inverte conceitos fundamentais da classificação.

Alternativa B: CORRETA. A sequência 3 - 2 - 1 - 4 corresponde exatamente ao que se espera: (1ª) quebra de técnica/extravasamento → Contaminada (3); (2ª) colecistectomia → Limpa‑contaminada (2); (3ª) herniorrafia inguinal → Limpa (1); (4ª) feridas traumáticas com infecções existentes ou vísceras perfuradas → Suja/Infetada (4). Essa ordem respeita as definições e exemplos clássicos, por isso é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência 2 - 3 - 1 - 4 colocaria a descrição de quebra de técnica/extravasamento como Limpa‑contaminada (2) em vez de Contaminada (3), o que subestima o grau de contaminação. Além disso inverteria colecistectomia e a ferida limpa — configurações trocadas que não batem com a definição.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência 4 - 1 - 2 - 3 colocaria, por exemplo, a primeira descrição (quebra de técnica/extravasamento) como Suja (4) quando o correto é Contaminada (3). Também trocaria herniorrafia e colecistectomia em posições erradas. Ou seja, mistura categorias de forma incompatível com a classificação padrão.

Alternativa E: INCORRETA. A sequência 1 - 3 - 4 - 2 falha em vários pontos: coloca a primeira descrição como Limpa (1) — incorreto — e desloca colecistectomia para Suja (4), o que não faz sentido para colecistectomia eletiva sem infecção. Logo, não corresponde às definições usuais.

Resposta: Alternativa B