Dica do autor: Antibioticidade bactericida refere-se à capacidade do fármaco de matar a bactéria, geralmente por interferir em alvos essenciais à integridade celular. Uma das formas clássicas de ação bactericida é a inibição da síntese da parede celular, que torna o microrganismo incapaz de manter a pressão osmótica e, consequentemente, leva à lise. Fármacos que atuam nesse alvo impedem etapas da formação do peptidoglicano — seja bloqueando enzimas que iniciam a síntese das unidades precursoras, seja inibindo a transpeptidação que liga as cadeias de peptidoglicano. A fosfomicina tem como pulo do gato a inibição da enzima MurA (enolpiruvil transferase), ação precoce e essencial na via de síntese do peptidoglicano, o que a torna bactericida. Já antibióticos que agem na síntese proteica (subunidades 30S ou 50S) costumam ser bacteriostáticos, ao impedir crescimento e multiplicação, embora existam exceções dependentes do agente e da concentração.

Alternativa A: CORRETA. A fosfomicina é um antibiótico que inibe a MurA, bloqueando a formação do peptidoglicano na parede celular; por esse mecanismo precoce e essencial, exerce efeito bactericida. É um agente de baixo peso molecular, entra nas bactérias via transportadores glicose-6-fosfato ou de glicerofosfato, tem atividade tanto contra certos Gram-negativos quanto Gram-positivos e é bastante usada, por exemplo, no tratamento de ITUs não complicadas. Resistência ocorre por perda/mutação dos transportadores ou por modificação enzimática, mas o mecanismo bactericida ligado à parede é o que a caracteriza aqui.

Alternativa B: INCORRETA. A doxiciclina pertence à classe das tetraciclinas e age inibindo a subunidade 30S do ribossomo, bloqueando a entrada de aminoacil-tRNA e, assim, a síntese proteica. Seu efeito é majoritariamente bacteriostático — impede o crescimento e a multiplicação bacteriana — e não atua na parede celular, portanto não é o antibiótico buscado pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. O linezolida inibe a síntese proteica ao ligar-se à subunidade 50S do ribossomo e impedir a formação do complexo de iniciação; seu efeito costuma ser bacteriostático contra a maioria dos Gram-positivos (com alguma atividade bactericida contra estreptococos em determinadas condições), mas não atua na parede celular. Logo, não é a resposta correta quando a questão pede um agente primariamente bactericida que atue na parede.

Alternativa D: INCORRETA. A clindamicina é um lincosamida que se liga à subunidade 50S do ribossomo, inibindo a elongação da cadeia polipeptídica — efeito tipicamente bacteriostático (embora possa ser bactericida para alguns anaeróbios em altas concentrações). Não atua na síntese da parede celular, portanto não atende ao enunciado.

Resposta: Alternativa A