Dica do autor: O triângulo de Calot, ou mais corretamente denominado triângulo hepatocístico na prática cirúrgica atual, é uma região anatômica fundamental na colecistectomia. Bater o olho e saber o que esperar ali reduz muito o risco de lesão biliar. Clinicamente, o triângulo é delimitado medialmente pelo ducto hepático comum, inferiormente pelo ducto cístico e superiormente pela borda inferior do fígado; dentro dele costuma correr a artéria cística. Historicamente, o triângulo de Calot incluía a artéria cística entre os limites, mas a descrição moderna privilegia a borda hepática como limite superior — por isso às vezes se chama hepatocístico. O pulo do gato na colecistectomia é identificar de forma sistemática essas estruturas e obter a visão crítica de segurança antes de clivar ou dividir qualquer estrutura: identificar dois e só dois ductos entrando na vesícula e visualizar a artéria cística. Saiba diferenciar ducto hepático comum (próximo ao hilo hepático) do colédoco (parte mais distal, subpapilar), porque confundir um com o outro é a principal causa de lesão biliar.

Alternativa A: INCORRETA. Aqui a parte superior está correta (borda hepática), mas os outros limites estão errados: medialmente aparece o colédoco, que é a porção distal do sistema biliar (ducto biliar comum) e não o limite medial do triângulo hepatocístico; inferiormente aparece o duodeno, que não tem papel como limite anatômico do triângulo. Ou seja, confunde-se topografia biliar com estruturas abdominais vizinhas — isso leva a erro na identificação durante a cirurgia.

Alternativa B: CORRETA. Medialmente o ducto hepático comum, inferiormente o ducto cístico e superiormente a borda hepática descrevem precisamente o triângulo hepatocístico. Essa é a descrição prática usada na colecistectomia: dentro desse triângulo costuma estar a artéria cística e por ali passam estruturas que precisam ser claramente identificadas antes da ligadura. Por isso essa alternativa é a correta — bate com a anatomia cirúrgica que a gente usa no dia a dia.

Alternativa C: INCORRETA. Coloca medialmente o colédoco (incorreto; o limite medial é o ducto hepático comum) e superiormente a vesícula biliar (também incorreto: a vesícula está dentro da topografia e não constitui o limite superior). O inferior está certo (ducto cístico), mas os outros dois erros tornam a opção equivocada. Confundir vesícula como limite é erro conceitual — a borda hepática é o marco superior.

Alternativa D: INCORRETA. Totalmente inadequada: medialmente indica o colédoco (errado), inferiormente aponta uma artéria pancreático-duodenal (que não tem relação com o triângulo hepatocístico) e superiormente diz vesícula biliar (errado). Essa alternativa mistura estruturas de territórios diferentes e não corresponde à anatomia relevante para a colecistectomia.

Alternativa E: INCORRETA. Apresenta medialmente o ducto hepático comum (correto) e superiormente a borda hepática (correto), mas erra ao colocar inferiormente o duodeno — o limite inferior verdadeiro é o ducto cístico. Ou seja, falta apenas o limite inferior correto para ser a definição adequada; como está, é incorreta.

Resposta: Alternativa B