Dica do autor: O Transtorno de Estresse Pós‑Traumático (TEPT) é um quadro que nasce da combinação entre um evento traumático significativo e uma resposta psicológica desadaptativa a esse evento. O “pulo do gato” para reconhecer TEPT é bater o olho nos elementos centrais: 1) exposição a um trauma (morte, ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual) — esse componente ambiental é condição necessária; 2) sintomas de intrusão (lembranças, sonhos, flashbacks), esquiva de estímulos relacionados ao trauma, alterações negativas persistentes em cognição e humor, e sintomas de hiperexcitabilidade/hipervigilância; 3) duração das manifestações por mais de 1 mês e impacto funcional. Se os sintomas ocorrem por menos de 1 mês, pensa‑se em Transtorno de Estresse Agudo. Importante: fatores biológicos e pré‑existentes (genética, personalidade, suporte social) modulam risco e curso, mas sem a exposição traumática típica não se caracteriza TEPT. No tratamento, psicoterapias focadas no trauma (ex: terapia cognitivo‑comportamental com reprocessamento, EMDR) têm eficácia demonstrada e são a base; medicamentos (especialmente antidepressivos com ação serotoninérgica) e manejo de comorbidades complementam a intervenção.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação erra ao afirmar resolução espontânea em, no máximo, um mês. Pelo contrário, o critério diagnóstico de TEPT exige que os sintomas persistam por mais de 1 mês. Se os sintomas duram menos de 1 mês, o diagnóstico mais adequado é Transtorno de Estresse Agudo. Logo, não é correto esperar resolução espontânea em até 1 mês quando se suspeita de TEPT.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de amnésia de partes importantes do evento traumático não exclui o diagnóstico. Amnésia dissociativa ou lacunas de memória podem ocorrer como parte da resposta ao trauma e, em alguns casos, há um subtipo dissociativo do TEPT. O que importa é a presença dos critérios principais (exposição, intrusão, esquiva, alterações cognitivas/afeto e hiperatividade) e a duração/impacto funcional.

Alternativa C: CORRETA. Certo — o componente ambiental, ou seja, a exposição a um evento traumático, é fundamento para o surgimento do TEPT. Sem esse gatilho traumático característico (exposição direta, testemunho, conhecimento de fato traumático envolvendo familiar próximo ou exposição repetida a detalhes aversivos), não se configura o transtorno. Vulnerabilidades individuais influenciam risco, mas o trauma é a base necessária.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de baixa eficácia da psicoterapia é equivocada. Psicoterapias focadas no processamento do trauma são consideradas terapias de primeira linha e mostram boa efetividade clínica para reduzir sintomas e melhorar funcionamento. Medicação pode ajudar, mas não invalida o papel central da psicoterapia.

Resposta: Alternativa C