Dica do autor: Transtorno de pânico é uma entidade clínica bem definida: o eixo é a ocorrência de ataques de pânico inesperados (ou seja, não claramente precipitados por um estímulo previsível) e recorrentes. Um ataque de pânico é um episódio abrupto de medo intenso ou desconforto, que atinge o pico em minutos, acompanhado por sintomas autonômicos e cognitivos (palpitações, sudorese, tremores, dispneia, sensação de sufocamento, náusea, tontura, sensação de desrealização/despersonalização, medo de perder o controle ou de morrer). O diagnóstico de transtorno de pânico exige não apenas os ataques, mas também preocupação persistente sobre ter novos ataques e/ou mudança comportamental significativa relacionada aos ataques por pelo menos um mês. Epidemiologicamente, é mais comum em mulheres e frequentemente se associa a outras comorbidades psiquiátricas, especialmente depressão e uso de substâncias. Agorafobia pode ocorrer como comorbidade ou especificador, mas não é requisito absoluto para o diagnóstico do transtorno de pânico. No que tange ao manejo, o pulo do gato é combinar psicoterapia (principalmente terapia cognitivo-comportamental com exposição) com farmacoterapia quando indicado: ISRS e IRSN são primeiros-line, antidepressivos tricíclicos também têm papel, e benzodiazepínicos podem ser úteis em curta duração para controlar sintomas agudos ou durante início de antidepressivo, mas não são a única ou única opção terapêutica. Fique ligado para diferenciar ataque de pânico (evento agudo) de transtorno de pânico (padrão recorrente com impacto funcional).

Alternativa A: INCORRETA. O transtorno de pânico não acomete homens e mulheres na mesma proporção. A prevalência é maior em mulheres (aproximadamente o dobro em relação aos homens), então afirmar equivalência entre sexos está errado. Essa diferença é importante na prática clínica e no planejamento de serviços.

Alternativa B: CORRETA. O item descreve precisamente o que define o transtorno de pânico: presença de ataques de pânico espontâneos (inesperados) e recorrentes, associados a preocupação persistente e/ou mudança comportamental. É a formulação esencial: ataques repetidos e inesperados + consequências em termos de ansiedade antecipatória ou comportamento evitativo.

Alternativa C: INCORRETA. Agorafobia é frequentemente associada ao transtorno de pânico, mas não é critério fundamental ou obrigatório para o diagnóstico de transtorno de pânico. Pode existir transtorno de pânico com ou sem agorafobia; quando presente, a agorafobia pode ser reconhecida como especificador ou condição separada conforme a avaliação clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar o tratamento medicamentoso apenas a benzodiazepínicos é uma ideia equivocada e perigosa. Benzodiazepínicos têm lugar como terapia sintomática de curta duração ou como adjuvante, mas os tratamentos farmacológicos de primeira linha para transtorno de pânico são os antidepressivos (ISRS e IRSN); outras classes e a psicoterapia (principalmente TCC) também são centrais no manejo. O uso crônico de benzodiazepínicos traz risco de dependência e efeitos adversos.

Resposta: Alternativa B