Dica do autor: No suicídio infantojuvenil, o ponto central é a presença de transtornos mentais, sobretudo o transtorno depressivo maior. A depressão nas crianças e adolescentes costuma ter apresentação atípica — irritabilidade, isolamento social, queda do rendimento escolar, alterações do sono e do apetite — e frequentemente vem acompanhada de ideias suicidas ou comportamentos autolesivos. O pulo do gato é não confundir fator de risco com causa única: várias situações (abuso, bullying, uso de substâncias, transtornos de ansiedade, antecedentes familiares, eventos estressantes) aumentam o risco, mas a depressão é a condição clínica mais associada ao ato suicida nessa faixa etária. Avaliação precoce, triagem de ideação suicida nas consultas e intervenções — psicoterapia, suporte familiar, e quando indicado farmacoterapia com acompanhamento — são as pedras angulares da prevenção.

Alternativa A: INCORRETA. Doença física crônica pode ser um fator de risco para ideação e tentativa de suicídio (pela carga de sofrimento, dor crônica e impacto funcional), mas raramente é a causa mais comum isolada em crianças e adolescentes. No fim das contas, a presença de doença crônica normalmente age em conjunto com transtornos mentais e fatores psicossociais.

Alternativa B: INCORRETA. Retardo mental (atual termo: deficiência intelectual) pode aumentar vulnerabilidade — especialmente por dificuldades de comunicação e maior exposição a abuso — porém não é a principal causa de suicídio na população pediátrica. A deficiência intelectual pode dificultar a expressão de sofrimento e a detecção de risco, mas a depressão continua sendo o motor mais frequente por trás dos atos suicidas.

Alternativa C: CORRETA. Depressão. É o diagnóstico psiquiátrico mais fortemente ligado ao suicídio em crianças e adolescentes. Além de sintomas típicos (tristeza, anedonia), na prática diária o jovem depressivo pode apresentar irritabilidade, perda de interesse, piora escolar e pensamentos de inutilidade ou morte. Identificar e tratar a depressão é a intervenção com maior impacto na redução do risco suicida.

Alternativa D: INCORRETA. Fantasias religiosas não são causa de suicídio e, em muitos casos, a fé e a religiosidade funcionam como fatores protetores. A menos que estejam associadas a delírios severos ou a interpretações que incentivem o auto-sacrifício num transtorno psicótico, não se considera essa uma causa comum.

Alternativa E: INCORRETA. Homossexualidade por si só não é causa de suicídio. O que aumenta o risco é o estigma, o bullying, a rejeição familiar e a discriminação que muitos jovens LGBTQ+ sofrem, fatores sociais que elevam a prevalência de depressão e tentativas suicidas nessa população. Ou seja: não é a orientação sexual, e sim o contexto adverso que a acompanha.

Resposta: Alternativa C