Dica do autor: O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é aquela preocupação excessiva e persistente, que ocupa a cabeça da pessoa na maior parte dos dias por pelo menos seis meses, e envolve múltiplas áreas da vida — trabalho, saúde, família, finanças. O pulo do gato para identificar TAG é entender que a queixa central é o excesso de preocupação, acompanhada por sintomas como inquietação, fadiga fácil, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e alterações do sono. Nem todo sintoma autonômico (tremor, sudorese) está presente; esses costumam aparecer em ansiedade aguda ou em transtornos como o de pânico. Epidemiologicamente, o TAG é mais frequente em mulheres. Nos idosos pode ser camuflado por queixas físicas, redução da espontaneidade e alterações cognitivas, o que torna o diagnóstico mais difícil — fique ligado para manifestações atípicas e para a sobreposição com doenças médicas e com depressão. O transtorno pode surgir em contexto de estressor, mas frequentemente é “free‑floating”, ou seja, não depende de um gatilho único. No fim das contas, a entrevista clínica detalhada e a avaliação do tempo de duração da preocupação é o que bate o martelo.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que ocorre sempre em situação de estresse é pegar leve demais com o diagnóstico. Certamente fatores estressantes podem precipitar ou agravar o TAG, mas a característica definidora é a preocupação excessiva e persistente por meses, independentemente de um estressor contínuo. Em muitos casos a ansiedade é “free‑floating”, sem um gatilho claro o tempo todo.

Alternativa B: INCORRETA. Nervosismo pode estar presente, mas tremor e transpiração excessiva não ocorrem em todos os casos. Os critérios diagnósticos do TAG listam sintomas como inquietação, fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular e distúrbio do sono — sinais autonômicos intensos são mais típicos de ataques de pânico ou de ansiedade aguda. Logo, não são obrigatórios em todo paciente com TAG.

Alternativa C: INCORRETA. Embora comorbidades psiquiátricas (especialmente depressão) sejam comuns no TAG, não é verdade que em homens esteja sempre associado a outros transtornos mentais. Homens podem apresentar TAG isolado; a associação existe, mas não é universal nem exclusiva de um sexo.

Alternativa D: CORRETA. O TAG é realmente mais prevalente em mulheres e, nos idosos, costuma ser mais difícil de identificar porque as queixas tendem a ser somáticas (dores, queixas gastrointestinais, insônia) ou há redução da expressão verbal da preocupação. Além disso, há sobreposição com sintomas de outras condições (depressão, déficits cognitivos, doenças médicas), exigindo atenção clínica cuidadosa para não perder o diagnóstico.

Resposta: Alternativa D