Grau de dificuldade: Difícil

Dica do autor: Pelo antecedentes familiares apresentados pelo paciente (Mãe com perdas gestacionais e TEP previo) devemos suspeitar de uma sindrome anticorpo antifosfolípide. A SAF é clinicamente definida por perdas gestacionais (em mulheres), tromboses recorrentes, arteriais ou venosas, perdas fetais de repetição e; laboratorialmente pela presença de anticorpos antifosfolipídeos (aPL), a saber: anticardiolipina (aCL), anti-beta2 glicoproteína1 (B2GP1) e o Lúpus Anticoagulante (LAC). Apesar de não fazer parte do critério de classificação, o achado de plaquetas abaixo da normalidade pode ser a única manifestação da SAF e, algumas vezes, requer tratamento. A plaquetopenia geralmente é leve a moderada, com contagem de plaquetas acima de 50.000 e normofuncionantes. Na SAF as tromboses tendem a acometer, principalmente, as veias dos membros inferiores e as artérias cerebrais; no entanto, qualquer local pode ser acometido, como vasos do coração, fígado, rim e retina. A trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores é a manifestação mais comum da SAF e pode ser complicada por embolia pulmonar. Pode surgir no pós-parto, após repouso extenso ou pelo uso de estrógenos em mulheres

Alternativa A: INCORRETA. Esta indicado para prevenção de Eventos Tromboembólicos Venosos em pacientes que estão sob o risco de complicações tromboembólicas pela mobilidade restringida durante doença aguda
Alternativa B: INCORRETA. Os pacientes que apresentam anticorpos positivos sem história de trombose não têm indicação de tratamento medicamentoso profilático
Alternativa C: CORRETA. Como os pacientes com SAF e trombose são de alto risco para episódios recorrentes de tromboembolismo, terapia anticoagulante oral prolongada, talvez por toda a vida, é a garantia de prevenção de novos episódios. O anticoagulante oral mais usado é o warfarin
Alternativa D: INCORRETA. Os pacientes que apresentam anticorpos positivos sem história de trombose não têm indicação de tratamento medicamentoso profilático

Resposta: Letra C