Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: São contraindicações absolutas à trombólise química no IAM com supra de ST: histórico de AVCh; AVCi, trauma facial ou craniano significativos nos últimos 3 meses; MAV ou tumor de SNC; dissecção de aorta; sangramento ativo (principalmente de TGI).

Alternativa A: CORRETA. Na maioria dos casos, a SCA ocorre por ruptura de placa, erosão ou dissecção (IAM tipo 1).
Alternativa B: INCORRETA. Estão contraindicados os betabloqueadores na fase aguda do IAM por uso de cocaína. Ao bloquearem os receptores β-adrenérgicos, que mediam a vasodilatação, ocorre apenas a ativação dos receptores α-adrenérgicos que são vasoconstritores, podendo causar crise hipertensiva.
Alternativa C: INCORRETA. Paciente submetido à angioplastia com stent farmacológico deve ser submetido a dupla antiagregação por no mínimo 1 ano.
Alternativa D: INCORRETA. Menstruação não contraindica uso de trombolítico apesar de ser sangramento ativo.
Alternativa E: INCORRETA. As variáveis citadas entram nos escores de risco como TIMI e GRACE.