O quadro clínico da paciente é sugestivo de um abdome agudo hemorrágico: dor abdominal com repercussão hemodinâmica (taquicardia palidez), sem febre. Com essa informação, quadros diferentes de abdome agudo hemorrágico poderiam ser alternativas descartadas, como a B, a C e a D. A dúvida do candidato seria entre a A (cisto hemorrágico) ou a E (gravidez ectópica). A dica, na questão, é o atraso menstrual. Alternativa, portanto, E.