Dica do autor: A vacina contra febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado (cepa 17D) e, por isso, sua estratégia vacinal combina proteção individual e risco vacinal em grupos com maior suscetibilidade a eventos adversos. No Brasil, o calendário vacinal considera a epidemiologia territorial e a faixa etária: a rotina infantil inclui vacinação em idade precoce em áreas de risco, com atenção especial à resposta imunológica na infância e à duração da proteção. Em 2020, a recomendação presente no Calendário Nacional preconizava reforço em idade pré-escolar (quatro anos) — o pulo do gato é entender que, para garantir imunidade duradoura na infância, se estabeleceu essa dose de reforço logo após a fase inicial de imunização, equilibrando eficácia e segurança. Fique ligado: isso não significa que as recomendações para adultos, idosos ou situações de surto deixaram de existir; cada faixa etária e contexto epidemiológico têm indicação específica.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que pessoas com 60 anos ou mais devem ser vacinadas de rotina, independentemente da situação epidêmica. Isso não bate com a prática: em idosos a vacinação contra febre amarela é individualizada, avaliando risco-benefício, histórico vacinal e exposição ao vírus. Em áreas de risco, a vacina pode ser indicada, mas não é universalmente recomendada “aos 60+” sem considerar a situação epidemiológica e as comorbidades, já que a faixa etária mais alta tem maior risco de eventos adversos graves.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o território nacional como um todo deixou de ser prioritário é exagero e errado. A política vacinal brasileira é orientada por risco: regiões e municípios com circulação ou risco de introdução do vírus são prioritários. Houve expansão de áreas com recomendação rotineira, mas não houve retirada generalizada da prioridade em todo o território nacional — a vigilância epidemiológica norteia onde a vacina é recomendada rotineiramente.

Alternativa C: INCORRETA. A indicação de primeira dose aos 6 meses não consta como rotina no calendário para crianças em áreas de rotina; a primeira dose infantil é habitualmente aplicada em 9 meses (ou conforme situação epidemiológica específica). A vacina pode ser administrada mais cedo em situações excepcionais (por exemplo, surto ou viagem para área de risco), mas 6 meses não é a recomendação rotineira para a primeira dose em calendário nacional.

Alternativa D: CORRETA. A recomendação de reforço aos quatro anos de idade foi incluída no Calendário Vacinal Nacional de 2020, visando consolidar a proteção infantil após a dose primária administrada no primeiro ano de vida. Esse reforço pré-escolar tem por objetivo aumentar a cobertura efetiva e a duração da proteção na infância, etapa em que a resposta imune pode ser diferente da do adulto. Por isso, bater o olho e saber: reforço aos quatro anos é o que o enunciado busca.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa afirma que adolescentes a partir dos 12 anos e adultos que receberam uma dose antes dos 12 anos têm indicação de reforço. Isso não é a diretriz rotineira do calendário de 2020: a indicação de reforço em adolescentes e adultos é avaliada conforme o momento da primeira vacinação e o risco de exposição — não há recomendação geral e automática de reforço para todos os vacinados antes dos 12 anos a partir dos 12 anos de idade. Ou seja, a afirmação generaliza além do pautado pelo calendário.

Resposta: Alternativa D