Dica do autor: Quando a gente fala de testes diagnósticos, tem um pulo do gato: separar medidas de desempenho intrínsecas do teste (sensibilidade e especificidade) das medidas que dizem respeito à probabilidade do paciente estar ou não doente depois do resultado (valor preditivo positivo e negativo). Sensibilidade é a habilidade do exame em captar quem tem a doença (P(teste+ | doença)), enquanto especificidade é a capacidade de descartar quem não tem a doença (P(teste- | sem doença)). Já os valores preditivos são probabilidades condicionais na outra direção: o valor preditivo positivo (VPP) é a probabilidade de o indivíduo realmente estar doente, dado que o teste deu positivo (P(doença | teste+)); o valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade de o indivíduo realmente não estar doente, dado que o teste deu negativo (P(sem doença | teste-)). Importante: VPP e VPN variam com a prevalência da doença na população testada — em doenças raras o VPP tende a cair e o VPN a subir, mesmo com sensibilidade e especificidade boas. Fique ligado: na prática clínica, saber distinguir sensibilidade/especificidade (características do teste) de VPP/VPN (risco pós-teste para o paciente) é essencial para interpretar o resultado e decidir condutas.

Alternativa A: INCORRETA. A frase descreve a capacidade do teste ser negativo em indivíduos que não apresentem a doença — isso é a definição de especificidade (verdadeiro negativo / todos sem doença), não de sensibilidade. Sensibilidade é o oposto: proporção de positivos entre os doentes.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o valor preditivo positivo é a probabilidade de o indivíduo avaliado, com resultado positivo, estar realmente doente. Matematicamente, VPP = verdadeiros positivos / (verdadeiros positivos + falsos positivos). É uma medida pós-teste que depende da prevalência da doença na população testada.

Alternativa C: INCORRETA. A frase confunde VPP com sensibilidade. Dizer que o VPP é a capacidade de detectar corretamente as pessoas com a doença remete à sensibilidade (verdadeiros positivos / todos os doentes). VPP não mede “capacidade” do teste, mas a probabilidade do paciente estar doente dado o resultado positivo.

Alternativa D: INCORRETA. Essa alternativa inverte o sentido: o valor preditivo negativo é a probabilidade do indivíduo avaliado, com resultado negativo, NÃO estar doente (P(sem doença | teste-)), e não a probabilidade de estar doente. VPN = verdadeiros negativos / (verdadeiros negativos + falsos negativos).

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação descreve o valor preditivo positivo (chance de estar doente quando o teste é positivo). Sensibilidade é P(teste+ | doença) — ou seja, a proporção de doentes que são corretamente identificados pelo teste — e não a probabilidade pós-teste de doença.

Resposta: Alternativa B