Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: a intoxicação hidrica é uma complicação da RTU monopolar, devido infusão de solução hiposmolar.
Alternativa A: A resposta de choque hipovolêmico, no periopertório, envolve taquicardia, o que difere do quadro enunciado.
Alternativa B: a perfuração vesical pode ocorrer durante procedimentos transuretrais, porem possuem repercussão clinica limitada, ainda mais se em localização extraperitonial.
Alternativa C: a exploração cirurgica nesse contexto esta indicada apenas se suspeita de perfuração vesical intraperitonial com lesão de alças ou estruturas vasculares adjacentes, ou se perfuração de tamanho grande. Normalmente, não causam alteações hemodinamicas no intraoperatório.
Alternativa D: o quadro de confusão mental e bradicardia indica intoxiação hidrica (hipertensão tambem faz parte do quadro clinico). O principal racional para tratamento é interromper a diluição osmotica, então deve-se encerrar a cirurgia rapidamente.
Alternativa E: quadro clinico é clássico para intoxicação hidrica, não anestesica.

Resposta correta, letra D .