Dica do autor: Na prática pediátrica a chave é saber interpretar escores-z: eles padronizam o crescimento para idade, estatura e peso, permitindo comparar com uma referência. O que interessa aqui é o corte utilizado para classificar risco nutricional em crianças: existe uma faixa considerada adequada (eutrofia) e faixas de desnutrição e de excesso de peso. Para crianças pré-escolares, quando o escore-z do índice que avalia o peso em relação à estatura (ou IMC em crianças maiores) fica entre +1 e +2, isso significa que a criança está acima da média, mas ainda não atingiu o limiar que caracteriza sobrepeso propriamente dito — por isso se usa o termo "risco de sobrepeso". A partir de escores-z mais altos há progressivamente a classificação de sobrepeso e, nos valores mais extremos, obesidade. Fique ligado: interpretar corretamente evita rotular a criança injustamente e orienta intervenções precoces e leves, como monitoramento e aconselhamento nutricional, antes que evoque medidas mais drásticas.

Alternativa A: INCORRETA. "Magreza" traduz um escore-z baixo (valores negativos), refletindo desnutrição ou risco de desnutrição. Termos como magreza, magreza grave ou baixo peso correspondem a escores-z muito abaixo da média (ex.: ≤ −2 ou ≤ −3, dependendo da gravidade). No caso apresentado, o escore-z do peso/IMC está acima da média (+1 a +2), portanto não se trata de magreza.

Alternativa B: INCORRETA. "Obesidade" é a classificação mais grave do excesso de peso e corresponde aos valores de escore-z mais altos (na prática, quando o z ultrapassa o limiar máximo estabelecido, por exemplo > +3 em muitas tabelas). Aqui a criança tem escores entre +1 e +2, que representam excesso em menor grau — é um sinal de alerta, não obesidade estabelecida.

Alternativa C: INCORRETA. "Sobrepeso" indica já um excesso de peso bem caracterizado, tipicamente com escores-z acima de +2 (ou na faixa imediatamente superior ao risco). A diferença entre "risco de sobrepeso" e "sobrepeso" é justamente o limiar do escore: +1 a +2 sinaliza risco; valores maiores traduzem sobrepeso efetivo. Portanto, a alternativa não se aplica ao caso descrito.

Alternativa D: CORRETA. "Risco de sobrepeso" é a nomenclatura usada quando o escore-z do peso para estatura/IMC está entre +1 e +2. Essa faixa indica que a criança está acima da média e tem maior chance de evoluir para sobrepeso se não houver medidas de prevenção (monitoramento, orientação alimentar e promoção de atividade física). É exatamente o cenário apresentado.

Alternativa E: INCORRETA. "Eutrofia" é a condição de estado nutricional considerado adequado, geralmente abrangendo escores-z entre −2 e +1. Como a criança tem escores entre +1 e +2, ela ultrapassa esse intervalo de eutrofia, ficando na faixa de risco de sobrepeso.

Resposta: Alternativa D