Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: A Apneia do Sono atualmente é considerada um dos grandes fatores de risco para FA, portanto fique atendo a este antecedente em questões sobre taquiarritmias.
No ECG observa-se ritmo irregular sem onda P visível, portanto estamos diante de uma FA.
A reversão do ritmo (seja cardioversão elétrica, seja química com Amiodarona) na FA só deve ser realizada se paciente estiver instável (não é o caso, PA: 140x90) ou se houver baixo risco de trombo no AE, como nas seguintes situações:
- Sintomas a menos de 48 horas (no caso tem 4 dias)
- Uso de anticoagulante por 3 semanas previamente
- Ecocardiograma transesofágico sem trombos (não vale transtorácico).
Alternativa A: INCORRETA. Não é seguro usar Amiodarona, pois pode reverter o ritmo.
Alternativa B: INCORRETA. Flutter tem padrão em dente de serra na linha de base e geralmente é regular, o que não é o caso.
Alternativa C: INCORRETA. A TSV é regular.
Alternativa D: CORRETA. A cardioversão pode ser realizada nesse cenário conforme discutido acima
Alternativa E: INCORRETA. Como já dito, não se trata de flutter, e sim de FA.

Resposta correta, letra D.