Dica do autor: Se você é aluno da Sanar, você já sabe. A classificação de Forrest serve para estratificar o risco de ressangramento. Os casos de alto risco de ressangramento demandam a dupla terapia endoscópica.
A classificação I possui maior risco de ressangramento, sendo IA descrita por um sangramento em jato enquanto IB em gotejamento ou “babação”. Já a classificação II, embora pouco foi elucidado acerca da real necessidade de tratamento, pode ter o coto vascular visível (IIA), coágulo aderido (IIB) e fundo com pontos de hematina (IIC). A classificação III é marcada pelo fundo da úlcera limpa, sem sangramento e não há necessidade do tratamento.
Alternativa A: CORRETA. Vaso visível = 2 A. Merece a dupla terapia endoscópica, e aqui só se menciona a adrenalina. Ainda assim, é a melhor alternativa! (não brigue com a prova).
Alternativa B: INCORRETA. 2 C = base pigmentada, com hematina, e sugere baixo risco de ressangramento (não demanda terapia alguma).
Alternativa C: INCORRETA. 2 B = coágulo aderido. Deve-se remover o coágulo.
Alternativa D: INCORRETA. 2 B = coágulo aderido. Deve-se remover o coágulo. A conduta seria uma ótima, uma verdadeira dupla terapia endoscópica.
Resposta: letra A.