Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: I. INCORRETA. O ácido ursodesoxicólico (AUDC) é indicado como tratamento de primeira linha, sendo recomendado para todos os pacientes ao diagnóstico de Colangite Biliar Primária. II. INCORRETA. A hiperbilirrubinemia direta pode ser causada por lesão hepatocelular, como hepatites, álcool, drogas, febre amarela, doença de Wilson ou por colestase, definida como uma condição patológica onde há uma diminuição na capacidade do fígado secretar a bile ou um impedimento à chegada da bile no duodeno secundário à obstrução das vias biliares intra e/ou extra-hepáticas. Já a hiperbilirrubinemia indireta pode ser causada por hemólise, medicamentos, jejum prolongado, infecções e síndromes genéticas (ex. Síndrome de Gilbert e Crigler-Najjar). III. CORRETA. Coledocolitíase é a causa mais comum de colangite no mundo ocidental. Os cálculos biliares normalmente causam obstrução parcial ou total dos ductos biliares, o que permite a estase biliar e consequentemente crescimento bacteriano e repercussão clínica da patologia. O diagnóstico sindrômico de colangite aguda é apoiado na presença da tríade de Charcot: dor em quadrante superior direto do abdome, febre com calafrios e icterícia. Sendo necessário a drenagem as possíveis vias para descompressão são a endoscópica, a cirúrgica (por laparotomia ou laparoscopia) e a percutânea. IV. CORRETA. A colúria significa presença de pigmento biliar na urina, indica hiperbilirrubinemia conjugada. Já a acolia/hipocolia fecal é a deficiência ou obstrução à excreção de bilirrubina para o intestino, sugere obstrução biliar extra-hepática e prurido cutâneo sendo secundário à retenção de sais biliares.
Resposta correta, letra B