Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que aborda aspectos diversos relativos às meningoencefalites na infância. Vamos às proposições:
I. INCORRETA. Os sinais clínicos descritos não são patognomônicos de meningoencefalite. A suspeita diagnóstica deve ser formulada considerando toda a apresentação clínica.
II. INCORRETA. A quimioprofilaxia para meningococo é indicada para contactantes domiciliares (independentemente de status vacinal), pessoas que têm contato próximo com o paciente (colegas de sala de escola/creche, por exemplo), e profissionais de saúde que realizaram procedimentos invasivos sem EPI (como intubação orotraqueal). Pode ser realizada com rifampicina por 2 dias (600mg, 12/12 horas), ceftriaxona dose única ou ciprofloxacino também dose única. O esquema de rifampicina 1 vez ao dia, por 4 dias, é realizado para contactantes de meningite por Haemophilus. Não existe profilaxia para meningite por pneumococo.
III. CORRETA. No período neonatal, agentes infecciosos adquiridos no parto são os principais responsáveis por meningites e pneumonias (SGB, E. coli). Podem ser associados ampicilina e gentamicina, ou ampicilina + cefotaxima.
IV. CORRETA. A tuberculose meníngea combina infiltrado linfomononuclear com glicose baixa. É uma doença definidora de AIDS, e requer tratamento com o esquema RIPE (2 meses de RIPE + 10 meses de RI) durante 12 meses. O uso de corticoide também está recomendado

Resposta correta, letra C.