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FAMEMA - HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FAMEMA - 2021
Em uma unidade de saúde da família que implementou o acolhimento em roda, aguardam atendimento Ana, Beto, Carla e Douglas. Ana, de 56 anos de idade, empregada doméstica, em acompanhamento por transtorno depressivo moderado, tinha aumentado a dose de fluoxetina havia 4 semanas e está pensando em suspender a medicação. Beto, um homem jovem, está preocupado por apresentar ardência ao urinar, sintoma que tinha surgido depois de ele ter-se relacionado com uma profissional do sexo. Carla, puérpera (parto normal), levou sua filha, de 5 dias de vida, para a primeira consulta, relatando que a bebê estava “com o olhinho remelando muito e inchado” (sic). Douglas, idoso, em uso de sonda vesical de demora, dormia em cadeira de rodas. Conforme relato de um familiar que o acompanhava, fazia dois dias que o idoso estava sonolento, “quentinho” (sic), sem querer comer nada e com fezes amolecidas. A partir dessa situação hipotética, assinale a opção correta, de acordo com a Política Nacional de Humanização e com o Caderno de Atenção Básica 28 – acolhimento à demanda espontânea (volumes I e II).
Ana deve ser priorizada para o atendimento médico, pois apresenta piora do quadro depressivo, devendo-se descartar a presença de ideação suicida ou sintomas psicóticos, que indicariam uma internação psiquiátrica compulsória.
Beto pode ser acolhido a partir de uma consulta de enfermagem, mediante escuta qualificada e protocolos clínicos locais ou nacionais (como os cadernos de atenção básica), podendo-se prover diagnóstico de enfermagem, indicar exames laboratoriais e tratamento sindrômico para o caso
Como a maior parte dos casos atendidos na atenção básica têm resolução espontânea, e diante da gravidade dos outros pacientes, a consulta da filha de Carla deve ser adiada para a semana subsequente, quando o médico poderá avaliar a adequada indicação de medidas de higiene para a recém-nascida e a suplementação de ferro para a mãe, incluindo seu planejamento reprodutivo.
Douglas, com quadro de senilidade, deve ser avaliado em atendimento domiciliar, em até 48 horas, quando a equipe estará mais preparada para avaliar a sonda vesical, e a família deve ser orientada a mantê-lo aquecido.
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