"Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: As cadeias linfonodais representam a principal via de drenagem linfática dos tumores da mama. Sempre que o tumor for invasivo, independentemente do tamanho, deve-se abordar a axila. Quando solicitar biópsia de linfonodo sentinela? pacientes com axila negativa clinicamente, com tumores menores que 3cm, ou menores que 5cm mas com subtipos histológicos especiais (tubular, adenóide cístico, mucinoso, colóide e papilífero),nos carcinomas in situ extensos (maiores de 3 cm) ou multifocais. No caso do carcinoma ductal in situ, é adequado evitar a biópsia indiscriminada, sendo preferível restringir a pesquisa do linfonodo sentinela aos casos com tumor ao exame clínico (axila positiva) ou à mamografia ou quando for realizada mastectomia.
I. Câncer de mama ductal invasivo – deve-se realizar pesquisa de linfonodo sentinela, independentemente do tamanho, por ser invasivo.
II. Carcinoma de mama in situ 2 cm – considera-se uma lesão precursora de câncer de mama, nesse caso sem indicação de pesquisa de linfonodo sentinela (menor que 3 cm).
III. Paciente com axila positiva clinicamente e comprovado por punção, nesse caso, indica-se o esvaziamento axilar.

Resposta correta, letra A
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