Dica do autor: A triagem de osteoporose tem como objetivo identificar mulheres assintomáticas com perda de massa óssea significativa que estejam em risco de fraturas futuras e que se beneficiem de intervenção. O método padrão é a densitometria óssea por DXA, preferencialmente do colo femoral e quadril; usa‑se o escore T para definir osteopenia (T entre -1,0 e -2,5) e osteoporose (T ≤ -2,5). Na prática, o pulo do gato é usar a idade e o risco clínico para selecionar quem rastrear: a probabilidade de fratura aumenta com a idade, e ferramentas de estratificação de risco (como o FRAX, que estima risco de fratura em 10 anos) ajudam a decidir em mulheres mais jovens se valem a pena os exames. Para mulheres idosas, a evidência mostra redução de fraturas quando se identifica e trata a osteoporose; já nos homens, os estudos são poucos e heterogêneos, levando à conclusão de que a relação benefício/risco da triagem não está bem estabelecida. Fique ligado: antecedente de fratura por fragilidade indica investigação e tratamento independente da idade; além disso, a decisão terapêutica considera T-score, história de fraturas e risco absoluto calculado — a densitometria sozinho não é o único fator.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a triagem é prioritária em mulheres com 50 anos ou mais é simplista e impreciso. A recomendação de rotina concentra‑se em mulheres mais idosas (a literatura e diretrizes apontam para rastreamento sistemático em idades mais avançadas, e avaliação individualizada em mulheres <50–65 anos que tenham risco aumentado). Portanto, afirmar um limiar de 50 anos para todos superestima a indicação.

Alternativa B: CORRETA. É isso: a evidencia disponível não foi suficiente para concluir que a triagem populacional em homens traz benefício claro na prevenção de fraturas, havendo incerteza quanto ao equilíbrio entre benefícios e danos. Na prática, para homens, a abordagem costuma ser individualizada — investigar se houver fatores de risco ou fratura por fragilidade —, pois os ensaios clínicos robustos sobre impacto da triagem em redução de fraturas em homens são escassos.

Alternativa C: INCORRETA. Não existe conceito de “andropausa” equiparável à menopausa feminina para justificar triagem de rotina em homens pós‑andropausa; além disso, o termo é pouco preciso e não é critério para rastreio populacional. Assim, essa alternativa está errada tanto conceitualmente quanto em conteúdo prático.

Alternativa D: INCORRETA. Mulheres pré‑menopáusicas (<50 anos) só devem ter densitometria em situações específicas (p. ex., uso crônico de glicocorticoide, doença que afeta massa óssea, histórico de fratura por fragilidade, ou outros fatores de risco importantes). Não há recomendação geral de triagem para todas as mulheres <50, e a afirmação sobre “evidência de nível B” não se aplica de forma genérica a esse grupo.

Alternativa E: INCORRETA. A frase mistura elementos corretos (mulheres ≥50 anos têm indicação de avaliação clínica e, quando indicado, densitometria) com erro de limiar e de gradação de evidência: a recomendação mais robusta é para mulheres mais velhas (por exemplo, a partir de 65 anos, ou mulheres mais jovens com risco equivalente ao de uma mulher branca de 65 anos), não simplesmente “50 anos ou mais” para triagem de rotina com nível B de evidência. Logo, essa alternativa não reflete corretamente o posicionamento das evidências.

Resposta: Alternativa B