Dica do autor: O protagonismo aqui é a definição de fases do trabalho de parto e o que mudou na prática. Hoje reconhece-se que a fase ativa do trabalho de parto começa mais tardiamente, quando o colo já abriu em torno de 5 cm, e a partir daí a dilatação tende a acelerar — não existe mais aquela rigidez de que a fase ativa começa cedo, com 3 cm. Além disso, a velocidade de dilatação é muito variável entre mulheres; usar um número único como regra absoluta (ex.: “1 cm/h”) leva a intervenções desnecessárias. O cuidado contemporâneo é individualizado: observa-se a progressão com suporte, analgesia adequada e intervenções (ocitocina, amniotomia, cesárea) somente quando há evidência objetiva de comprometimento materno-fetal ou falha de progresso após critérios bem definidos. Em resumo: o pulo do gato é bater o olho no padrão global do trabalho de parto — início da fase ativa cerca de 5 cm e progressão mais rápida até a dilatação completa — sem prender-se a durações fixas e sem usar a velocidade de dilatação isoladamente como gatilho para intervenções.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a fase latente dura “por volta de 5 horas” é simplista e enganoso. A duração da fase latente varia muito: em primíparas costuma ser mais longa que em multíparas, e pode durar várias horas (com grande dispersão). Estabelecer um valor absoluto gera ansiedade e pode levar a intervenções desnecessárias. O correto é acompanhar clinicamente, avaliar bem‑estar materno e fetal e só considerar intervenções quando houver sinais de falha de progresso ou comprometimento.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que a fase ativa dura cerca de 5 horas também é equivocado: a duração é muito variável conforme paridade e outras condições. Algumas mulheres têm fase ativa curta; outras, mais longa, sem que isso represente necessariamente risco imediato. Não existe um tempo único que defina normalidade para todas as pacientes — o que importa é a tendência de progressão e o estado materno‑fetal.

Alternativa C: INCORRETA. A regra de 1 cm/h foi muito utilizada como marcador de progresso, mas mostrou baixa sensibilidade e especificidade e originou muitas intervenções (ocitocina, cesáreas) desnecessárias. A velocidade isolada não é um excelente marcador de risco de desfechos adversos; é preciso considerar o contexto (paridade, intensidade das contrações, apresentação fetal, dilatação inicial, tempo transcorrido) antes de rotular um trabalho de parto como patológico.

Alternativa D: CORRETA. A fase ativa caracteriza‑se por uma aceleração da dilatação cervical a partir de aproximadamente 5 cm até a dilatação completa. Esse reconhecimento mudou a conduta: evita‑se rotular precocemente o trabalho de parto como patológico e permite manejo mais conservador e baseado na progressão efetiva, além de reduzir intervenções desnecessárias.

Resposta: Alternativa D