Dica do autor: O prolapso de valva mitral é uma entidade clínica e ecocardiográfica caracterizada pelo deslocamento sistólico de uma ou ambas as cúspides mitrais para o átrio esquerdo, frequentemente com espessamento ou redundância das cúspides. Na prática clínica, diversas terminologias históricas e descritivas foram usadas para designar o mesmo fenômeno: termos eponímicos (síndrome de Barlow), descrições fisiológicas (valva flácida, cúspide encapelada ou billowing) e síndromes auscultatórias (clique-sopro sistólico). O pulo do gato aqui é lembrar que muitos nomes se sobrepõem por descrição morfológica ou pelo padrão auscultatório, mas nem todo termo cardiológico que envolve “sopro” ou serviço valvar diz respeito à mitral — alguns se referem a lesões em outros leitos valvares, especialmente quando relacionados a hipertensão pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. “Síndrome do clique sopro sistólico” é um dos nomes clássicos do prolapso mitral. Refere-se ao achado típico de clique sistólico seguido ou não de sopro regurgitativo mitral, representando a frouxidão e o deslocamento das cúspides durante a sístole. Ou seja, é usado como sinônimo.

Alternativa B: INCORRETA. “Síndrome da valva flácida” ou “floppy mitral valve” descreve a característica anatômica das cúspides redundantes e pouco tensas, muito associada ao prolapso mitral. É um termo descritivo amplamente empregado como sinônimo.

Alternativa C: INCORRETA. “Síndrome de Barlow” é o eponímico clássico do prolapso mitral, usado rotineiramente na literatura e na clínica para designar a forma com cúspides espessas, redundantes e frequentemente com regurgitação importante. Também é sinônimo.

Alternativa D: CORRETA. “Doença do sopro de Graham-Steel” não é sinônimo de prolapso mitral. O termo refere-se a um sopro de regurgitação pulmonar de alta frequência observado em situações de hipertensão pulmonar (sopro diastólico em foco pulmonar), tendo outra gênese e outro leito valvar (valva pulmonar), portanto não se confunde com o prolapso da valva mitral.

Alternativa E: INCORRETA. “Síndrome da cúspide mitral encapelada” (ou billowing leaflet) é expressão descritiva equivalente ao conceito de prolapso — descreve a cúspide levantada/encapelada sobre o anel mitral durante a sístole. Usada como sinônimo.

Resposta: Alternativa D