Dica do autor: Na atenção neonatal, o pulo do gato é proteger o recém-nascido contra duas ameaças muito específicas e precoces: a tuberculose grave na infância e a infecção pelo vírus da hepatite B, que pode virar crônica se adquirida no perinato. Para isso, administra‑se ao nascer (preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida) duas vacinas: a BCG, por via intradérmica, que não evita toda a tuberculose, mas reduz de forma marcada as formas graves — especialmente a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa em lactentes —; e a vacina recombinante contra hepatite B, intramuscular, cuja primeira dose no nascimento é fundamental para reduzir a transmissão vertical e precoce, diminuindo muito o risco de cronificação da infecção. Ou seja, o foco é prevenir complicações severas logo no começo da vida — no fim das contas, vacinar ao nascer é janela de oportunidade que muda o desfecho a longo prazo.

Alternativa A: INCORRETA. A tetravalente (na prática, combinadas que incluem difteria, tétano, coqueluche e antígenos como Hib/hepatite B em esquemas posteriores) e a vacina oral anti‑poliomielite não são vacinas de rotina ao nascer. As vacinas para difteria, tétano, coqueluche e Hib começam aos dois meses; a dose inicial da hepatite B é a que se dá ao nascer. Além disso, citar “tetravalente” e atribuir proteção contra meningite de forma genérica confunde o leitor: Hib protege contra meningite por Hib, mas não é aplicada ao nascimento.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a BCG esteja correta em relação à administração ao nascer, a outra vacina citada — oral antipoliomielite — não é a vacina de rotina ao nascimento no calendário básico. Além disso, descrever a BCG como vacina contra “meningite bacteriana” é impreciso: a BCG protege especificamente contra formas graves de tuberculose, incluindo a meningite tuberculosa, e não contra meningites bacterianas em geral (como as causadas por pneumococo ou meningococo).

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: BCG intradérmica e vacina recombinante contra hepatite B são as duas vacinas recomendadas ao nascer. A BCG visa reduzir as formas graves de tuberculose na infância (miliar e meningite tuberculosa) e a primeira dose da vacina contra hepatite B aplicada ao nascer é essencial para prevenir a infecção perinatal e a evolução para hepatite B crônica.

Alternativa D: INCORRETA. Vacina pneumocócica conjugada e vacina oral de rotavírus são importantes, mas fazem parte do esquema infantil iniciando aos dois meses de vida, não ao nascer. Além disso, rotavírus protege contra gastroenterite grave, não contra paralisia infantil (paralisia infantil é consequência da poliomielite).

Alternativa E: INCORRETA. Nem todas as alternativas anteriores estão erradas: a alternativa C está correta, portanto a opção que afirma que todas estão incorretas é equivocada.

Resposta: Alternativa C