Catabolismo é um processo metabólico responsável pelo fornecimento da energia química necessária para a manutenção e crescimento celular. Dentre outros tipos, pode ocorrer através da degradação proteica, onde o corpo utiliza aminoácidos como substrato para a gliconeogênese. Existem fatores precipitantes para tal catabolismo, que a depender do nível, pode ser veloz e fatal. A)INCORRETA. O jejum prolongado é caracterizado pela falta de ingestão de alimentos durante um período superior a 72 horas.Até as duas primeiras semanas de jejum, o músculo utiliza como fonte de energia os ácidos graxos e os corpos cetônicos, uma vez que as quantidades de glicose e insulina para transportá-la não são suficientes. Depois de muitas semanas, no entanto, a degradação de proteínas dos músculos diminui, já começam a ser utilizados corpos cetônicos, não necessitando de glicose. B)CORRETA. As queimaduras de terceiro grau se estendem pela epiderme e derme com danos profundos, levando à alterações hemodinâmicas. O grande queimado tem seu metabolismo aumentado em até 200%, catabolismo exagerado de proteínas e excreção aumentada de nitrogênio urinário. Além do catabolismo protéico, o grande queimado perde proteínas através do exsudato das feridas. Desnutrição e desidratação, além de infecções, são muito comuns nesses pacientes, corroborando para um estado de depauperação ainda maior. C) INCORRETA. Além da prescrição pré operatória de dieta oral zero ou de anorexia, com ingestão alimentar diminuída, o paciente com fratura de fêmur pode desenvolver resposta de fase aguda, responsável pela hipoalbuminemia e catabolismo acelerado, piorando as condições nutricionais, porém isso leva um tempo e a perda protéica não é tão acentuada em pouco tempo. D) INCORRETA. As cirurgias de grande porte e tempo prolongado levam a uma série de alterações metabólicas e hormonais, além de um aumento no metabolismo de 50% a 100% e certo grau de catabolismo não acentuado. E)INCORRETA. Nesta situação ocorre aumento da taxa de metabolismo basal e pode levar a uma perda de peso secundária a catabolismo/ perda de massa muscular e/ou anorexia com acentuação da desnutrição. Essas perdas, no entanto, não são tão expressivas quanto a taxa de metabolismo de grandes queimados. Alternativa correta: B