Dica do autor: O SUS tem princípios que orientam a organização do cuidado. O que está descrito no enunciado é um sistema de priorização do atendimento com base na gravidade clínica de cada usuário — ou seja, trata-se de ajustar os esforços e recursos para quem precisa mais, garantindo que casos mais graves sejam atendidos antes dos menos urgentes. Esse ajuste de oferta conforme necessidade é a essência da equidade: não tratar todos igualmente, mas distribuir a atenção segundo as diferenças de risco e de necessidade. O Protocolo de Manchester é um exemplo prático de triagem que visa reduzir morbidade e mortalidade ao dar prioridade a quem tem maior probabilidade de dano se não for atendido rapidamente. Por outro lado, outros princípios do SUS têm significados diferentes: universalidade é o acesso de toda a população ao sistema; integralidade é a visão do cuidado em todas as dimensões; intersetorialidade remete à articulação com outras políticas (educação, assistência social etc.); e longitudinalidade diz respeito ao vínculo e acompanhamento contínuo ao longo do tempo. O pulo do gato aqui é entender que priorizar por gravidade é buscar justiça distributiva — isso é equidade.

Alternativa A: INCORRETA. Universalidade significa que o SUS deve garantir atenção à saúde a toda a população, sem discriminação. No caso descrito, a iniciativa não está negando acesso a ninguém — pelo contrário, todos chegam — mas está ordenando o atendimento por grau de necessidade. Então a universalidade não é o princípio que melhor explica a priorização por gravidade.

Alternativa B: INCORRETA. Integralidade envolve oferecer ações e serviços em diferentes níveis e dimensões (promoção, prevenção, tratamento, reabilitação), de forma articulada. O Protocolo de Manchester é um método de triagem/ordenamento do fluxo de atendimento, não uma prática que abranja necessariamente todos os níveis de cuidado ou dimensões do cuidado ao usuário. Logo, não é a melhor resposta.

Alternativa C: INCORRETA. Intersetorialidade diz respeito à integração entre políticas públicas e setores (por exemplo, saúde com educação, assistência social, saneamento). A triagem na unidade básica é uma ação intra-setorial, voltada ao fluxo assistencial dentro da própria saúde, sem implicar articulação com outros setores. Portanto, também não se aplica aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Longitudinalidade refere-se ao vínculo entre profissional e paciente e ao acompanhamento contínuo ao longo do tempo. O protocolo de triagem prioriza o atendimento no momento presente, de acordo com gravidade aguda, sem se ligar necessariamente ao acompanhamento contínuo do mesmo usuário. Por isso não é o princípio em questão.

Alternativa E: CORRETA. Equidade é justamente adaptar a oferta de serviços às necessidades diferenciadas da população. Ao usar cores e tempos de atendimento conforme gravidade, o serviço está distribuindo atenção de forma desigual — proposital e justa — para reduzir riscos e danos, que é o coração da equidade no SUS. É a alternativa que casa direitinho com o que descreve o enunciado.

Resposta: Alternativa E