Dica do autor: Questão sobre prolapso genital em paciente idosa.
O quadro da paciente é sintomático, pois além da bola da vagina, a mesma só consegue urinar após a redução do prolapso.
Aqui temos algumas alternativas: uso de pessário vaginal, correção cirúrgica do prolapso (não sabemos quais as paredes envolvidas aqui) e a colpocleise.
O tratamento clínico menos invasivo com o pessário será sempre uma opção.
Para as cirurgias possíveis, a menos mórbida é a colpocleise, que consiste no fechamento cirúrgico do canal vaginal, visando impedir a exteriorização do útero nos casos de prolapso genital completo. Para a realização da mesma, é importante saber que a paciente não poderá mais ter relação sexual com penetração.

Alternativa A. CORRETA. O pessário sempre será uma alternativa para o tratamento, por ser uma solução possível antes de ir para abordagem cirúrgica.
Alternativa B. INCORRETA. O sling NÃO corrige o prolapso. É utilizado para o tratamento da incontinência urinária.
Alternativa C. INCORRETA. A colpocleise é uma forma de tratamento para essa paciente. Mas NÃO é realizada com anestesia local! Pode ser anestesia geral ou raquianestesia.
Alternativa D. INCORRETA. Não sabemos qual o prolapso da paciente para indicar a colprossacrofixação.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.