Dica do autor: A BCG é a única vacina intradérmica do calendário de imunizações e deve ser aplicada ao nascimento como forma de prevenção das formas graves da tuberculose (como a tuberculose miliar e meningoencefálica). A lesão vacinal apresenta uma evolução característica, evoluindo para cicatriz em até 6 meses em 95% dos vacinados. Tudo o que foge dessa evolução habitual pode ser considerado um evento adverso pós-vacinal. O abscesso subcutâneo frio é de aparecimento tardio (em até três meses da vacinação) e decorre de um erro de técnica da vacina, que, em vez de ser aplicada intradérmica, é aplicada subcutânea. Como resultado temos o aparecimento de uma lesão no local da aplicação, porém sem sinais flogísticos. É importante fazer o diagnóstico diferencial do abscesso subcutâneo quente, que decorre de uma contaminação bacteriana no momento de aplicação da BCG, apresentando-se precocemente (primeiros 15 dias após a vacinação) e com sinais flogísticos. A conduta nesses casos é notificar o evento adverso e realizar o tratamento com isoniazida até a regressão da lesão, mantendo o seguimento clínico do paciente pelo menos 3 meses após a suspensão do medicamento. Outros eventos adversos que indicam o uso de isoniazida são: úlcera > 1 cm de diâmetro e que não cicatriza em até 12 semanas, granuloma no local da BCG e linfadenopatia regional (subaxilar, supra ou infraclavicular direita) supurada.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.