Dica do autor: Nas primeiras 24 horas após a primeira dose de penicilina, principalmente na sífilis secundária, a paciente pode apresentar a Reação de Jarisch-Herxheimer, caracterizada por febre, artralgia, mal-estar e exacerbação das lesões cutâneas. Essa reação não configura alergia à penicilina e ocorre em resposta imunológica à liberação maciça de lipopolissacarídeos das espiroquetas mortas pela penicilina na corrente sanguínea. Podem ocorrer, também, contrações uterinas, diminuição da movimentação fetal, desacelerações da frequência cardíaca fetal e até mesmo o óbito fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Uma pessoa pode se reinfectar múltiplas vezes ao longo da vida.
Alternativas B e C: INCORRETAS. O cancro duro é característico da sífilis primária. Trata-se de lesão genital ulcerada, quase sempre única, indolor, de bordos endurecidos, de fundo limpo e rica em treponemas. Essas lesões ulceradas geralmente não possuem uma base exsudativa e podem ocorrer em outras regiões além da genitália, como na região oral, na faringe posterior e no ânus. A lesão dura cerca de duas a seis semanas e desaparece espontaneamente. Além disso, 50% das pacientes podem apresentar linfadenomegalia generalizada, associada à lesão.
Alternativa D: INCORRETA. Na sífilis secundária ocorre um exantema maculopapular róseo, de limites imprecisos, que acomete tronco e raízes de membros, estendendo-se por todo o tegumento, incluindo as regiões palmar e plantar. A sífilis terciária pode acometer os sistemas nervoso (neurossífilis) e cardiovascular (aneurisma da aorta, insuficiência aórtica e estenose do óstio coronário). Além disso, verifica-se a formação de gomas sifilíticas, tumorações com tendência à liquefação na pele, mucosas, ossos ou qualquer tecido.
Alternativa E: CORRETA. Conforme a dica do autor.

Resposta: Alternativa E.