Dica do autor: Temos uma criança, que abre um quadro diabético com sintomas clássicos de hiperglicemia seguidos de uma cetoacidose diabética, deixando clara a deficiência insulínica vigente. Não temos histórico familiar da doença, com anticorpos positivos (incluindo o anti-transglutaminase, que não é um marcador direto de DM1, mas de doença celíaca – lembrar que doenças autominunes frequentemente estão presentes de forma concomitante no DM1).

Alternativa A: INCORRETA. No MODY, em geral temos anticorpos negativos, com histórico familiar presente.
Alternativa B: INCORRETA. Não temos substrato para pensar num hipercortisolismo como causa primária do diabetes desse paciente. Não temos estrias, ganho de peso, fáceis em lua cheia ou nada que nos direcione o pensamento para Síndrome de Cushing.
Alternativa C: INCORRETA. Forma rara do diabetes, que em geral se apresentando na segunda década de vida, onde temos uma resistência insulínica extrema, associado a puberdade precoce, hipertrofia muscular, fraturas ósseas espontênas, hipertrigliceridemia e outros componentes não demonstrados no enunciado.
Alternativa D: CORRETA. Conforme mencionado acima na dia do autor.
Alternativa E: INCORRETA. O DM2 em geral aparece uma fase mais tardia, com um início mais insidioso, ligado a síndrome metabólica, sem anticorpos positivos.

Resposta: Alternativa D.