Dica do autor: Pseudocisto e necrose de paredes espessadas têm origem e manifestação semelhantes. Muitos, inclusive, desconhecem essa segunda entidade e chamam tudo de pseudocisto. Mas, na prática, existe uma grande diferença: o pseudocisto responde MUITO bem a uma derivação cistogástrica endoscópica (passagem de uma prótese comunicando o cisto ao estômago). O mesmo não vale para uma necrose de paredes espessadas. A necrose de paredes espessadas pede uma intervenção mais intensa como regra e não exceção – a derivação cistogástrica cirúrgica.
Alternativa A: INCORRETA. A intervenção cirúrgica é conduta de exceção e devemos tratar esses pacientes de forma minimamente invasiva.
Alternativa B: CORRETA. Uma irá se apresentar com necrose na imagem. Enquanto a outra terá somente edema.
Alternativa C: INCORRETA. Coleções fluídas são aquelas com < 4 semanas.
Alternativa D: INCORRETA. O pseudocisto é a complicação tardia mais comum após a pancreatite graves, mas SEM necrose.
Alternativa E: INCORRETA. É justamente o contrário: a intervenção diante de complicações da pancreatite necrosante deve ser realizada por via percutânea ou endoscópica.

Resposta: Alternativa B.