Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a osteoporose como uma condição em que a densidade mineral óssea é igual ou inferior a 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea encontrada no adulto jovem. Já a osteopenia ou baixa massa óssea é definida quando a densidade mineral óssea encontra-se entre 1 a 2,5 desvios padrão abaixo do pico de massa óssea encontrada no adulto jovem. A osteoporose pode ser classificada, de acordo com sua etiologia, em primária e secundária. A primária, que é a forma mais comum, é diagnosticada na ausência de doenças ou está relacionada a outras condições que levem à diminuição da massa óssea. A secundária é diagnosticada quando a diminuição de massa óssea é atribuída a outra doença (ex.: hipertireoidismo, artrite reumatoide, lúpus, DPOC, doença inflamatória intestinal, entre outras) ou está relacionada ao uso de medicamentos (glicocorticoides, inibidores de bomba de prótons, antirretrovirais, entre outros). O Manual Brasileiro de Osteoporose (2021) recomenda a avaliação do risco de fratura em mulheres de 65 anos ou mais e homens de 75 anos ou mais. Se houver a presença de fatores de risco, a avaliação do risco de fratura pode ser feito em idades inferiores, evitando-se que seja antes de 50 anos (a não ser tenham fatores de risco relevante), pois é improvável que apresentem alto risco. São fatores de risco para osteoporose: idade avançada, sexo feminino, história pessoal de fratura prévia (alternativa A correta), uso de glicocorticoides (alternativa C correta), insuficiência ovariana prematura não tratada (menopausa precoce), história familiar de osteoporose, história de quedas, sedentarismo, má nutrição, deficiência de vitamina D, baixa ingesta de cálcio, etilismo, tabagismo (alternativa B correta) e baixo índice de massa corpórea (IMC<18,5). Diante do exposto, a única alternativa que não se relaciona aos fatores de risco da osteoporose é a obesidade. Muito pelo contrário, o risco aqui é em mulheres muito magras, com IMC baixo.
Resposta correta: alternativa D