Nível de dificuldade: fácil.

Dica do expert: Herpes genital é um tipo comum de infecção sexualmente transmissível, causada pelo vírus HSV-1 e HSV-2. As lesões herpéticas são caracterizadas como vesículas agrupadas que evoluem para ulcerações. Além disso, a infecção primária, ou seja, em pacientes que nunca tiveram contato com nenhum subtipo do vírus HSV, costuma ser mais severa, já que não apresentam anticorpos preexistentes. O quadro clínico inicial pode ser grave, com aparecimento de úlceras genitais dolorosas, disúria, febre, linfadenopatia inguinal dolorosa e cefaleia. Alguns pacientes ainda podem apresentar manifestações extragenitais, como meningite, proctite e radiculite sacral. O diagnóstico geralmente é clínico, mas pode ser confirmado por exames laboratoriais, como cultura viral. Quanto ao tratamento, a terapia antiviral indicada é o aciclovir por via oral.

Alternativa A: Correta.

Alternativa B: Incorreta. A maioria dos pacientes portadores de herpes é assintomática, porém, quando desenvolvem sintomas, podem cursar com febre, disúria, além de úlceras genitais dolorosas.

Alternativa C: Incorreta. A herpes viral é uma infecção comum em todo o mundo. A transmissão da doença ocorre principalmente por pessoas assintomáticas ou que não sabem que têm a doença. Os sintomas são mais comuns em pacientes imunossuprimidos.

Alternativa D: Incorreta. O tratamento de primeira linha é feito com aciclovir por via oral. O uso tópico da medicação apresenta benefício mais limitado.

Resposta: Alternativa A.

Fonte: Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of genital herpes simplex virus infection – UpToDate