Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: A endometriose é definida pela presença de tecido endometrial fora do útero, sendo mais comum na pelve feminina, porém pode estar presente em outros órgãos, como, por exemplo, intestino e rins. A endometriose é dividia em três doenças distintas: peritoneal, ovariana e endometriose profunda. A peritoneal é caracterizada pela presença de implantes superficiais no peritônio; a ovariana, por implantes superficiais no ovário ou cistos (chamados endometriomas); e a endometriose profunda, é definida como uma lesão que penetra no espaço retroperitoneal ou na parede dos órgãos pélvicos, com uma profundidade de 5 mm ou mais (alternativa B correta). A suspeita de endometriose deve ser feita em toda mulher com quadro de dismenorreia progressiva associada a infertilidade. Essas pacientes também podem apresentar quadro de dor pélvica crônica, dispareunia de profundidade, alterações intestinais cíclicas (distensão abdominal, sangramento nas fezes, constipação, dor anal no período menstrual) e alterações urinárias cíclicas (disúria, hematúria, polaciúria e urgência miccional no período menstrual). Diante da suspeita de endometriose é importante a realização de um exame de imagem, podendo ser o ultrassom pélvico e transvaginal com preparo intestinal ou a ressonância magnética com protocolos especializados. A videolaparoscopia diagnóstica, por ser um exame invasivo, é indicada apenas em pacientes que apresentam exames normais e falha no tratamento clínico (FEBRASGO, 2018).
Resposta correta: alternativa B