Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão que exige do candidado o conhecimento acerca da hiperplasia endometrial e seus conceitos. Para isso, faz-se necessário entender que a hiperplasia endometrial é uma entidade que representa todo um espectro de alterações endometriais morfológica, sendo caracterizada por um aumento da relação glândula-estroma endometrial em comparação ao endométrio proliferativo normal. Sabe-se que tanto a hiperplasia endometrial quanto o câncer endometrial tem como fator de risco a exposição prolongada aos estrógenos, sem oposição da progesterona. Como descrito na questão, a FEBRASGO em 2014, subdividiu a hiperplasia de endométrio de duas formas, sendo elas: hiperplasia sem atipia (não neoplásica) e hiperplasia atípica ou neoplasia intraepitelial endometrial (HA/NIE). Com relação a hiperplasia sem atipia, o risco de progressão para câncer de endométrio é de menos de 5% em 20 anos, e a maioria dos casos regride espontaneamente durante o seguimento. Dessa forma, a conduta é observação apenas com biópsias de endométrio e uso de progestágenos, lembrando que progestágenos cíclicos não devem ser usados para esse tratamento. A histerectomia total é indicada para mulheres com hiperplasia benigna quando não desejam gestar e tiveram progressão para HA/NIE, quando não apresentaram regressão histológica, mesmo após 12 meses de tratamento, nos casos de recidiva com HE após o término do tratamento, quando os sintomas de sangramento persistem ou quando a paciente não deseja ou não adere ao seguimento. Já para as mulheres com neoplasia intraepitelial endometrial devem ser submetidas à histerectomia total com ou sem salpingo-oforectomia bilateral, preferentemente, por via laparoscópica, devido ao risco de uma neoplasia maligna não diagnosticada ou progressão para câncer endometrial.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a nomenclatura utilizada atualmente para a classificação de hiperplasia endometrial.
Alternativa B: INCORRETA. Essa nomenclatura não é utilizada.
Alternativa C: INCORRETA. Essa nomenclatura é a ANTIGA, não correspondendo a que é utilizada atualmente.
Alternativa D: INCORRETA. Essa nomenclatura não é utilizada.
Alternativa E: INCORRETA. Essa nomenclatura não é utilizada.

Resposta: Alternativa A.