Nível de dificuldade: Moderada.

Dica do expert: A diverticulose corresponde a presença de divertículos no intestino, sendo que eles estão localizados predominantemente no cólon. Os divertículos do intestino delgado costumam ser assintomáticos, diagnosticados de forma incidental e localizados mais comumente no duodeno. Quando sintomáticos, o quadro mais comum é de vômitos e epigastralgia pós-prandial. Provavelmente, o surgimento desses divertículos está associado a um defeito causado pela entrada de grandes vasos que suprem a parede intestinal, levando a herniação de alguns pontos dessa parede. Os divertículos duodenais assintomáticos não possuem indicação de tratamento, apenas de observação. Já os pacientes sintomáticos, com quadros de diarreia ou inflamação do divertículo, por exemplo, podem ser tratados com antibioticoterapia. A indicação de cirurgia fica restrita para os casos mais complicados, como nos casos de perfuração, hemorragia, fístulas ou abscessos.

Alternativa A: Incorreta. A ablação endoscópica pode ser utilizada para interromper um sangramento associado ao divertículo. Não é uma opção para pacientes assintomáticos.
Alternativa B: Incorreta. A diverticulotomia pode ser indicada para pacientes com divertículos intraluminais sintomáticos. Nesses casos, é realizada uma abertura no duodeno, para permitir a ressecção endoscópica do divertículo.
Alternativa C: Correta. Pacientes assintomáticos não necessitam de tratamento.
Alternativa D: Incorreta. A duodenectomia segmentar pode ser realizada em casos de complicação associada ao divertículo, como uma perfuração.
Alternativa E: Incorreta. Não há indicação de by-pass gástrico no tratamento de paciente com divertículos duodenais.

Resposta: Alternativa C.