Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Diante de uma caso de incontinência, antes do tratamento as pacientes precisam de avaliação inicial para excluir infecção do trato urinário, caracterizar o tipo de incontinência e identificar o melhor manejo. Durante esse processo, os pacientes também são aconselhados sobre mudanças de estilo de vida e comportamentais como cessação do tabagismo, perda de peso para indivíduos com obesidade e ingestão adequada de líquidos. Além disso, a ênfase do tratamento é melhorar a qualidade de vida alinhada com os objetivos e expectativas do paciente.
Alternativa A: Incorreta. Na verdade a cafeína age aumentando a contratilidade ou taxa de esvaziamento agravando ainda mais a incontinência.
Alternativa B:Correta. Lembre-se que os agonistas beta-3 adrenérgicos como o mirabegron e o vibegron funcionam estimulando os receptores na bexiga responsáveis ​​pelo relaxamento do músculo liso. Em comparação com os medicamentos antimuscarínicos, esses medicamentos têm eficácia semelhante, porém com menos efeitos adversos.
Alternativa C: Incorreta. Como os fármacos beta-3 agonistas agem diminuindo a contratilidade, os seus antagonistas agem potencializando a incontinência e prejudicando o quadro clínico.
Alternativa D: Incorreta. O bloqueio alfa1 a nível urinário causa relaxamento do esfíncter uretral, gerando maior incontinência.
Alternativa E: Incorreta. Como o efeito anticolinérgico diminui a contratilidade da bexiga, os agonistas colinérgicos geram aumento da contratilidade, piorando os sintomas.
Resposta: Alternativa B
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