Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A vaginose bacteriana (VB) é a principal causa de corrimento vaginal em mulheres no menacme, sendo assintomática na maioria dos casos. Ela ocorre por mudanças na microbiota vaginal, com a redução da concentração de lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio. A consequência disso é o aumento do pH vaginal e um crescimento de anaeróbios como Gardnerella vaginalis, Prevotella sp, Porphyromonas sp, Bacteroides sp, Peptostreptococcus sp, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum e Mobiluncus sp. Segundo o UpToDate, o diagnóstico de VB geralmente é baseado nos critérios de Amsel, que são simples e úteis em consultórios onde a microscopia está disponível. Segundo oos critérios de Amsel, para diagnosticar VB, pelo menos três dos seguintes aspectos devem estar presentes:
- Corrimento homogêneo, fino, branco-acinzentado que reveste suavemente as paredes vaginais;
- pH vaginal >4,5;
- Teste das aminas positivo (Teste de Whiff), definido como a presença de odor de peixe quando uma gota de hidróxido de potássio (KOH) a 10% é adicionada a uma amostra de corrimento vaginal;
- Presença de clue cells em uma amostra do corrimento vaginal - células epiteliais vaginais com cocobacilos aderidos na borda das células.
É importante lembrar que os três primeiros achados acima também podem estar presentes em pacientes com tricomoníase.

Alternativa A: INCORRETA. Apenas o teste das aminas positivo faz parte dos critérios de Amsel, os outros não.
Alternativa B: INCORRETA. Não estão todos os critérios de Amsel. Porém é válido ressaltar que as características abordadas nessa alternativa são da tricomoníase, que é causada por protozoário flagelado sexualmente transmissível.
Alternativa C: CORRETA. Esses são os Critérios de Amsel: pH>4,5, clue cells na microscopia, corrimento homogêneo branco/amarelado/acinzentado e KOH positivo.
Alternativa D: INCORRETA. Não são todos critérios de amsel. Podemos aproveitar para relembrar que na candidíase o pH está mais baixo que o habitual, há corrimento grumoso e o teste das Aminas é negativo.

Resposta correta, letra C.