Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber o que entra na definição de morte materna e qual é a unidade usual de medida. Morte materna é a morte de uma mulher durante a gravidez ou até 42 dias após o término da gestação, quando a causa é relacionada ou agravada pela gravidez (são as mortes obstétricas diretas e indiretas). Mortes por causas acidentais ou incidentais não são consideradas mortes maternas. Near miss é um evento grave em que a mulher quase morreu, mas sobreviveu — não é contabilizado como óbito. O coeficiente/razão de mortalidade materna é expresso por 100.000 nascidos vivos; portanto, primeiro some as mortes maternas (diretas + indiretas), depois divida pelo número de nascidos vivos e multiplique por 100.000. No caso: (1 direta + 1 indireta)=2 mortes maternas. Logo, (2/10.000)×100.000 = 20.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 2. Essa alternativa representa o número absoluto de mortes maternas (2), sem aplicar a padronização por 100.000 nascidos vivos. A razão precisa ser padronizada para permitir comparação entre populações; portanto 2 é apenas o numerador, não o coeficiente/razão.

Alternativa B: INCORRETA. Valor 4. Esse resultado sugere que foram contabilizados os quatro eventos (1 direta + 1 indireta + 1 não obstétrica + 1 near miss) como óbitos maternos, o que é erro duplo: near miss não é óbito; morte não obstétrica (acidental/incidental) não entra na definição de morte materna. Portanto não se soma até 4.

Alternativa C: INCORRETA. Valor 30. Esse número corresponderia a contabilizar 3 mortes como maternas (por exemplo 1 direta + 1 indireta + 1 não obstétrica = 3) e depois padronizar por 100.000: (3/10.000)×100.000 = 30. O erro está em incluir a morte não obstétrica como morte materna, o que não se faz quando a causa é incidental/acuidental.

Alternativa D: CORRETA. Valor 20. Aqui foi feita a conta certa: somente mortes obstétricas diretas e indiretas contam (1 + 1 = 2). Padronizando por 100.000 nascidos vivos: (2/10.000)×100.000 = 20 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos. É essa a forma aceita de reportar o coeficiente/razão de mortalidade materna.

Resposta: Alternativa D