Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: A principal suspeita é dermatite atópica (DA). A DA é uma doença inflamatória cutânea crônica de etiologia multifatorial, sendo o eczema, a lesão clássica. As pessoas afetadas apresentam, em geral, antecedente pessoal ou familiar de atopia. O quadro clínico inclui xerodermia (pele seca), prurido, lesões crônicas ou recidivantes, com distribuição e morfologia variável conforme a idade. Nas crianças a partir dos 2 anos até a puberdade, as lesões localizam-se principalmente nas regiões flexurais dos joelhos e dos cotovelos, pescoço, pulsos e tornozelos. As pápulas eritematosas e vesículas são substituídas gradualmente por liquenificação (espessamento, escurecimento e acentuação dos sulcos da pele). O diagnóstico de DA é clínico e baseado numa história completa e detalhada e nos sinais observados no exame físico. Um dado interessante que a alternativa traz é a piora do quadro com a mudança de escola, o que pode ter gerado um estresse ao sair de um ambiente conhecido e com amigos, para um ambiente desconhecido. A DA piora com alguns fatores externos tais como estímulos emocionais (estresse). O tratamento da DA é baseado em três aspectos: hidratação da pele; evitar os desencadeantes alergênicos; uso correto de medicações anti-inflamatórias. A hidratação da pele é feita com a aplicação de hidratantes, que são a primeira linha de tratamento, recomendados para todas as formas da doença. O uso de hidratantes de forma adequada diminui o número de crises agudas e ainda melhora o ressecamento e também o prurido. É importante salientar que o hidratante deve ser usado por toda superfície corpórea e não apenas nos locais de lesão. Os corticosteroides tópicos são usados no controle da inflamação, porém não são de uso contínuo, sendo indicado uso apenas nas crises.
Resposta correta: Alternativa E