Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A colonoscopia de urgência é indicada para os casos de volvo de sigmoide, na tentativa de reverter a torção e evitar submeter o paciente a uma cirurgia de urgência. Porém, só deve ser realizada nos casos em que não houver evidências de perfuração, peritonite ou necrose isquêmica do segmento comprometido. O volvo de sigmoide é caracterizado pela torção do colón sigmoide em torno do seu próprio eixo mesentérico, o que leva a um quadro clássico de abdome agudo obstrutivo. Em muitos casos, o tratamento definitivo do volvo de sigmoide é cirúrgico, devido aos altos índices de recidivas após a terapia conservadora.

Alternativa A: INCORRETA. A colonoscopia é contraindicada no megacólon tóxico pelo risco de perfuração colônica.
Alternativa B: INCORRETA. A diverticulite aguda é uma contraindicação à colonoscopia pelo risco de perfuração intestinal.
Alternativa C: INCORRETA. Não há indicação de colonoscopia de urgência em pacientes com neoplasia obstrutiva. O manejo inicial é clínico e, dependendo da gravidade, pode haver indicação cirúrgica.
Alternativa D: CORRETA. Vide dica do expert.

Resposta correta, letra D.